Você sabia que uma escova adequada precisa durar ao menos 2 minutos? E a maioria das pessoas não chega nem perto desse tempo estimado. O recomendado é você escovar os dentes com movimentos curtos e suaves, com atenção para a margem da gengiva, e para os dentes posteriores, que são os mais complicados de se atingir.

Para escovar corretamente seus dentes, comece pelas superfícies voltadas para a bochecha dos dentes de cima, e depois vá para os inferiores. Escove as superfícies de dentro dos dentes superiores, e faça o mesmo procedimento com os dentes inferiores. Não se esqueça da língua, pois muitas bactérias se alojam nessa área da boca.

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É a maior evolução dos sistemas cerâmicos em nível mundial. São peças ultrafinas de porcelana indicadas para a correção  de espaços entre os dentes, pequenos problemas de posicionamento dental (dentes tortos), aumento de dentes muito curtos, melhora da cor dos dentes, e em alguns casos substituem o tratamento com aparelhos ortodônticos.

Esse sistema restaurador é o melhor do mercado na atualidade porque alia translucidez, a mais alta resistência de todos os sistemas, grande potencial de adesão à estrutura dental, acabamento, lisura, e brilho muito semelhantes aos dentes naturais. Estética e resistência máxima!

As peças E-max, por apresentarem excelente resistência e adesão à estrutura dos dentes, podem ser confeccionadas bem finas (menos de 0,3mm), e desta maneira são chamadas de “lentes de contato” quando são usadas na superfície externa dos dentes, por se assemelharem às lentes de contato oftalmológicas.
As facetas de porcelana tradicionais são usadas quando necessitamos de uma espessura maior das peças cerâmicas para, por exemplo, mudarmos a estética de dentes com cor alterada.

Artigo Científico: Restabelecimento estético com laminado cerâmicos

Resumo

As coroas adesivas livres de metal promovem a estética e função, porém, para conseguir excelência estética com esses materiais indiretos são necessários conhecimentos acerca de cor, forma, técnica restauradora e características de opacidade e translucidez. Através do relato de dois casos clínicos são demonstradas todas as fases do tratamento desde o planejamento e diagnóstico, preparo cavitário, moldagem e cimentação adesiva. O primeiro caso clínico aborda o restabelecimento do sorriso através de facetas de porcelana e o segundo a melhora estética anterior com associação de facetas e coroas livres de metal.

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Consiste na diminuição da produção de saliva ou nenhuma saliva na boca.

Pode ser uma condição transitória, causada pelo uso de algum medicamento que diminui a salivação, como antialérgicos, descongestionantes, analgésicos, anti-hipertensivos e principalmente antidepressivos e diuréticos, ou por outras causas como: respiração bucal, poeira, profissão que exija falar muito ou o famoso estresse.

Se o problema for persistente, pode indicar a existência de algum problema mais sério, como um efeito colateral de enfermidades que acometem as glândulas salivares como Síndrome de Sjögren, artrite reumatóide, HIV/AIDS, diabetes, doença de Hodgkins.

A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune. O sistema imunológico do paciente ataca suas próprias glândulas produtoras de lágrimas e saliva. A doença causa secura nos olhos e na boca, podendo também provocar secura de pele, nariz, vagina e afetar outras partes do corpo, como os rins, vasos sangüíneos, pulmões, fígado, pâncreas e cérebro. Fadiga e dor nas articulações também podem estar presentes. Nove entre dez pessoas com Síndrome de Sjögren são mulheres. A causa específica não é conhecida, mas múltiplos fatores estão envolvidos, dentre eles os genéticos, viróticos, hormonais ou suas interações.

Radioterapia e Quimioterapia

Na radioterapia as glândulas salivares podem sofrer alterações morfofisiológicas com consequente diminuição do fluxo salivar. Dependendo das glândulas salivares afetadas pela radiação, o fluxo salivar pode diminuir em até 90%. O dano pode ser permanente ou transitório.

Na quimioterapia, as drogas utilizadas no tratamento contra o câncer podem tornar a saliva mais espessa ou diminuir bastante a salivação.

Durante a menopausa alterações dos níveis hormonais afetam alguns sistemas de órgãos que podem influenciar tecidos orais, incluindo a mucosa e glândulas salivares. Com a idade, observa-se uma perda constante de células produtoras de saliva que são substituídas por gordura ou tecido conjuntivo.

Muitos fumantes apresentam boca seca. A diminuição da salivação causa sensação de queimação dolorosa na boca, dificuldade de mastigar, formar o bolo alimentar e deglutir alimentos, pois como a saliva inicia a digestão de muitos dos alimentos ingeridos, todo o resto do processo ficará comprometido.

Dificuldade em falar, diminuição do paladar e aumento do consumo de líquidos também podem ocorrer.

A saliva também ajuda a proteger os dentes contra cáries e prevenir infecções pelo controle da população de bactérias e fungos na boca.  Sem a proteção da saliva pode ocorrer doença gengival, mau hálito (devido ao aumento do número de bactérias por falta de limpeza), lábios rachados e candidose bucal. Fica favorecido o aparecimento de lesões na mucosa. Podem ocorrer ulcerações acompanhadas de intensa sintomatologia dolorosa e sensação de ardor. A pequena quantidade de saliva pode ainda alterar a fixação de próteses dentárias.

Fazendo um bom tratamento pode melhorar a boca seca em alguns casos, mas em outros, o fluxo salivar permanece inalterado. Beber pelo menos 2 litros de água por dia ajuda a manter a hidratação do organismo. Mascar chicletes, de preferência sem açúcar, também ajuda a aumentar o fluxo salivar. Evitar fumo e bebidas alcoólicas,  enxaguantes bucais com álcool, bebidas com cafeína, fazem muita diferença para os que já convivem com o problema. Uma saída é o uso de saliva artificial.

A especialidade odontológica mais indicada para o tratamento da boca seca ou hipossalivação é a Patologia.

A ATM é a articulação que permite a movimentação da mandíbula para frente e para trás e para os lados, em relação ao crânio. O acometimento dessa articulação têmporo-mandibular que se manifesta principalmente com dor na região da mandíbula, podendo irradiar para cabeça, pescoço, braços e costas, é conhecido como DTM – Distúrbio Temporomandibular. Estalos ou crepitações, dificuldades de abrir ou fechar a boca, travamento da mandíbula, zumbidos, dor na região do ouvido e dores de cabeça também são frequentes.

Outros músculos também podem entrar em desequilíbrio, como por exemplo, os do pescoço causando torcicolos, e os braços podem ficar doloridos. Alguns pacientes relatam também dores nos olhos, tonturas, fotofobia e náuseas. Devido à grande variedade de sintomas e às diversas partes do corpo que estão envolvidas, o paciente acaba procurando diferentes especialistas da área médica e muitas vezes fica frustrado pelos tratamentos longos e mal-sucedidos. Seu dentista pode ajudar a diagnosticar o problema por meio da avaliação do seu histórico médico e dentário.

Disfunção da ATM e Dor Orofacial

A doença geralmente se apresenta em caráter cíclico, isto é, há períodos de crise e períodos de remissão. As causas do problema ainda não são perfeitamente relacionadas. Como nas outras articulações do corpo humano, a ATM possui um disco que fica interposto entre os ossos da mandíbula e do crânio, protegendo-os do atrito direto e do desgaste. Se por algum motivo esse disco se deslocar, pode desencadear a disfunção. O estresse diário parece ter grande influência sobre a doença, o estiramento dos ligamentos da região, má oclusão e hipermobilidade da articulação também podem desencadear o problema.

O bruxismo pode estar associado e piorar muito o quadro, sobrecarregando ainda mais os músculos envolvidos. Alguns outros hábitos podem afetar a articulação da mesma maneira: roer unhas ou cutículas, mastigar mais de um lado que de outro, chupar o dedo ou interpor objetos e comer freqüentemente alimentos duros,  apoiar a mão no queixo durante o dia ou enquanto dorme, acidentes com envolvimento do queixo ou da face.

Seu dentista pode confeccionar uma placa que auxilia no alívio da crise dolorosa e relaxa a musculatura facial. Alguma medicação também poderá ser necessária. Ajuste oclusal, tratamento ortodôntico e troca de próteses desgastadas ou mal adaptadas também podem ajudar em alguns casos específicos detectados pelo dentista. A cura pode ser bastante difícil, o que se faz é aliviar os sintomas até que o paciente saia da crise. Reduzir ocasiões de estresse é muito importante, além de técnicas de relaxamento, psicoterapia e a prática de esportes são imprescindíveis para uma melhora considerável. Evitar apoiar o queixo sobre as mãos ou dormir sobre elas também são uma boa pedida.

Áreas odontológicas relacionadas:

A especialidade odontológica  mais indicada para o tratamento da Disfunção da ATM (articulação temporomandibular) e dor orofacial  é a Disfunção Têmporomandibular e Dor Orofacial.

A odontologia e a medicina vêm mudando seus conceitos ao longo dos anos. A prática odontológica de extrações em massa vem sendo substituída pela prevenção.

Hoje a abordagem mais conservadora nos tratamentos odontológicos é o incremento de flúor na água de abastecimento e o aumento significativo no acesso à informação, que mudaram radicalmente esse quadro. Mas, aqueles pacientes que tiveram seus dentes extraídos de maneira errada, pacientes de determinadas regiões que ainda hoje não têm acesso a uma odontologia mais conservadora ou ainda populações carentes que têm seus dentes perdidos pela falta de informação, precisam de algum tipo de reabilitação que permita uma melhor qualidade de alimentação, fonação e estética.

Acidentes podem ser responsáveis por determinado número de perdas dentárias, mas a cárie e a doença periodontal são as responsáveis pela maioria. Portanto, a higienização adequada e o tratamento precoce dessas doenças, são capazes de evitar a grande maioria das necessidades de extrações dentárias.

Quais são as alternativas para quem perdeu alguns dentes

Para pacientes que já perderam alguns de seus dentes ou quando for impossível recuperá-lo, existem hoje vários tratamentos reabilitadores disponíveis. Para perdas de um elemento, ou parte dele, existem as coroas, as pontes e os implantes.

As coroas podem ser parciais ou totais. As coroas totais são indicadas quando a coroa está totalmente destruída, mas ainda há possibilidade de utilizar as raízes como suporte. A raiz deve possuir comprimento suficiente, o canal deve ser tratado e obturado e então a ela receberá um pino e a coroa será cimentada sobre ele, ficando fixa. A coroa pode ainda substituir apenas uma parcela de um dente danificado tornando o dente mais resistente às forças sobre ele impostas. As coroas podem melhorar a estética e o contorno dos dentes e podem ser confeccionadas em vários tipos de materiais como ligas metálicas, porcelana pura, porcelana combinada ao metal,sendo que o metal confere resistência e durabilidade à peça e a porcelana dá estética, forma e cor naturais às coroas.

As pontes são indicadas quando há perda de um ou mais dentes e há possibilidade de se usar os vizinhos para apoiar os dentes que estão faltando. Os dentes vizinhos são desgastados e preparados para receber a prótese. Esses dentes são os chamados pilares e os dentes substituídos são chamados pônticos. Os pônticos são soldados na peça unidos aos dois vizinhos e ficam suspensos entre eles, como em uma ponte.

Quando mais dentes são perdidos uma opção é a prótese parcial removível que consegue substituir de maneira eficiente muitos dentes ao mesmo tempo. Esse tipo de prótese dentária ,que pode ser removida,consiste de uma estrutura metálica com grampos que se apoiam nos dentes remanescentes, alguns locais podem ter uma porção acrílica que se apóia na gengiva e preenchem as falhas ósseas decorrentes das perdas dentárias. E as coroas propriamente ditas substituem os dentes ausentes conferindo estética, melhorando a fonética e a mastigação e impedindo a migração e extrusão (movimento de dentes superiores para baixo ou de dentes inferiores para cima) dos dentes adjacentes e antagônicos,respectivamente.

O que fazer se perder todos os dentes?

Quando todos os dentes são perdidos é necessário realizar uma prótese total que pode ser removível ou fixa sobre implantes, chamada protocolo. A prótese total convencional é geralmente confeccionada numa base de resina acrílica que imita a cor da gengiva do paciente e recebe os dentes que também são de resina . A base acrílica cobre a maior parte da gengiva e todo o palato duro (céu da boca) apoiando-se e fixando-se sobre eles. É importante que a boca tenha uma certa quantidade de osso e esteja com umedecimento normal para que a prótese tenha boa retenção.
A opção mais moderna é o implante. O implante é um cilindro metálico com tamanhos variados e que substitui a raiz do dente. É implantado cirurgicamente ao osso e permite então a colocação da coroa.

Os implantes dentários permitem a confecção de coroas unitárias, pontes e ate próteses totais com muito mais estabilidade e segurança. São facilmente colocados e evitam o desgaste de dentes saudáveis para colocação de pontes , permitindo a pacientes edentados recuperar sua mastigação de maneira muito mais eficiente e confortável que uma prótese total convencional ,e hoje ,com um custo já bem mais acessível.

Confecção dos Implantes Dentários

Para sua confecção é necessária uma certa quantidade de osso e gengivas saudáveis. Atenção! Quando a higienização está deficiente, os implantes podem ser perdidos da mesma forma que os dentes naturais, portanto faça higienização adequada e use o fio dental. Mantenha suas gengivas saudáveis.

As próteses são planejadas e moldadas pelo dentista direto na boca do paciente e enviadas ao laboratório para serem confeccionadas pelos protéticos. Você deve consultar o seu dentista pelo menos uma vez ao ano para realizar manutenção e detectar necessidade de substituição das peças.

Em todos os tipos de próteses a higienização é imprescindível para manter íntegra a saúde dos dentes de suporte, da raiz remanescente ou mesmo do osso que suporta as próteses totais sob pena de ver sua peça cair, não encaixar mais e precisar ser substituída bem antes do esperado. Para higiene das próteses fixas, há escovas e passa fios especiais. Para as removíveis há soluções próprias para limpeza, lembrando que as próteses devem ser escovadas todos os dias.

Áreas odontológicas relacionadas

As especialidades odontológicas mais indicadas para o tratamento das perdas dentárias são a Prótese dentária e a  Implantodontia.